产品推荐 | 磷酸化Tau蛋白(p-Tau181、p-Tau217)
发布日期:2024-07-12 浏览次数:988
我国已进入深度老龄化社会,阿尔茨海默患者不断增加
根据我国国家统计局2023年数据,我国60岁及以上人口为2.8亿,约占总人口的 19.84%,其中65岁及以上人口为2.1亿,约占总人口的14.86%,我国已快速进入了深度老龄化社会。人口老龄化也带来了老龄相关失能和疾病的快速增加,给社会和家庭带来沉重负担。其中,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,以下简称 AD)是老年期痴呆最常见的类型,是导致老年人丧失日常生活能力的最常见的疾病之一。我国目前有AD患者约983万,疾病负担严重,给家庭和社会带来沉重的医疗、照料和经济负担。AD及相关痴呆病是导致我国人群死亡的第五大原因。已成为当前医疗花费最昂贵、最致命和负担最重的疾病之一,严重影响我国公众健康和社会可持续发展。
图1:2021年我国不同年龄组老年人AD及其他痴呆死亡率(1/10万)
图2:2021年我国城乡60岁以上老年人AD及其他痴呆死亡率(1/10万)
数据来源:2023中国阿尔茨海默病数据与防控策略. 阿尔茨海默病及相关病杂志. 2023
我国AD的患病率高,就诊率、诊断率和治疗率低
目前,我国AD的患病率高,就诊率、诊断率和治疗率低。根据模型预测,我国2030、2040、2050年60岁以上阿尔茨海默病患病人数分别为1911万、2471万和2765万人。直接经济负担分别达到9738亿、16922亿、25448亿元。而美国预测到2050年美国阿尔茨海默病患病人数为1300万,仅是我国的二分之一。
随着社会老龄化的加快,痴呆患病人数预计将持续增长。有效治疗的缺乏,使得探索阿尔茨海默病及其他痴呆的可调控风险因素、制定预防措施尤为重要。长期以来,人们对AD的治疗投入了大量人力、物力,但效果不尽人意。改变这种现状首先要提高AD诊断的准确率。由于在痴呆前阶段,临床症状不典型且隐袭进展,早期诊断极其困难。
AD的特征是过度磷酸化Tau蛋白聚集在大脑组织
目前AD公认的神经病理学特征是神经细胞间大量由β淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)异常沉积形成的老年斑、细胞内神经纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFTs)。其中NFTs由Tau蛋白引起,也被确定为Tau病理学,主要在Tau蛋白病中观察到。Tau蛋白是一种分子量在50~75 kD之间的微管相关蛋白(microtubule associated protein,MAP),主要定位于神经元的轴突。正常情况下,Tau蛋白呈可溶性,与微管蛋白结合以促进微管的聚合和稳定。但在AD患者中,Tau蛋白过度磷酸化使其由可溶变为不可溶,发生病理性聚集,从而导致NFT,并最终导致神经细胞丧失功能、甚至死亡。研究表明,与健康对照组相比,AD患者脑组织中大量Tau蛋白聚集。
美国阿尔茨海默协会发表于2024年7月5日发表的Longitudinal plasma phosphorylated-tau217 and other related biomarkers in a non-demented Alzheimer's risk- enhanced sample表明,磷酸化tau(p-tau)、淀粉样β(Aβ)42/40 比率、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝光(NfL)等几种血液标志物(Blood-based biomarkers,BBMs)可检测到 AD 病理变化或其下游效应。其中,p-Tau217在区分注意力缺失症与其他神经退行性疾病和检测轻度认知障碍(MCI)患者的注意力缺失症病理方面一直表现出很高的性能,并能检测认知正常成人的斑块和缠结,并通过系列试验验证了p-Tau217作为生物标记物的稳健性。此外,《2023中国阿尔茨海默病数据与防控策略》公布了新的阿尔茨海默病诊断标准(草案),增加了血液生物标志物建议,包括Tau蛋白的AD核心标志物。其中Tau蛋白相关标志物有T-tau和P-tau(P-tau 181,-217)。
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